Kisunla (donanemabe) · Alzheimer em fase leve
O tratamento aprovado pela Anvisa para o Alzheimer em fase leve custa mais de R$ 20 mil por mês. Muitas famílias ouvem que o plano não é obrigado a fornecer porque o medicamento está fora do rol da ANS. A Lei 14.454/2022 e o STF fixaram os critérios que permitem a cobertura de tratamentos fora dessa lista.
O tamanho do problema
É sobre uma filha que percebe o pai esquecendo o caminho de casa e descobre que existe tratamento, que existe prescrição médica, que existe uma janela de tempo — e que essa janela não espera ninguém juntar R$ 360 mil.
"Pago plano há trinta anos e, quando precisei, o plano virou as costas."
Os cinco critérios do STF
Os cinco requisitos são cumulativos, e cabe à família demonstrá-los no processo. É por isso que o relatório médico é a peça mais importante de todo o caso.
O neurologista ou geriatra que acompanha o paciente precisa prescrever o Kisunla e justificar a indicação em relatório detalhado.
Não pode haver decisão da ANS rejeitando o medicamento, nem pedido de incorporação ao rol pendente de análise.
O relatório deve indicar que os tratamentos já cobertos não substituem o Kisunla para aquele paciente.
Evidência científica de que o medicamento funciona e é seguro para a indicação, à luz da medicina baseada em evidências.
O Kisunla foi registrado em 22 de abril de 2025 para comprometimento cognitivo leve e demência leve associados ao Alzheimer.
Quem vai cuidar do seu caso
Sou Juliana Furucho, advogada de Direito da Saúde. Atuo em ações contra operadoras de plano de saúde para fornecimento de medicamentos de alto custo, com foco em famílias que receberam uma negativa e não sabem por onde começar.
O primeiro contato é feito pela equipe do escritório, que ouve a sua história com calma, uma pergunta por vez, e organiza o que já existe de documento. A análise jurídica, a reunião de análise do caso e a condução do processo são comigo. Sem juridiquês e sem promessas vazias: o que ofereço é um caminho claro, base legal atualizada e a franqueza de dizer, desde a primeira conversa, o que é possível e o que não é.
Juliana Fabíula Furucho · OAB/MS 18.220 · JFurucho Advocacia
Por uma justiça que inclui, acolhe e transforma vidas.
Dúvidas frequentes
O rol não é mais uma lista fechada. Pela Lei 14.454/2022, confirmada pelo STF na ADI 7.265, a cobertura de tratamento fora do rol pode ser exigida quando os cinco critérios cumulativos estão preenchidos. Cada caso precisa ser analisado individualmente.
Não — e quem promete resultado não está sendo honesto com você. O que existe é base legal recente, decisões favoráveis em tribunais estaduais e o direito de não aceitar o primeiro não. Na reunião de análise, você recebe uma avaliação franca da viabilidade do seu caso.
A tutela de urgência é analisada pelo juiz antes do julgamento definitivo, justamente por causa da natureza progressiva do Alzheimer. O prazo varia conforme o tribunal e a completude dos documentos, por isso o relatório médico bem fundamentado faz tanta diferença.
A indicação registrada na Anvisa alcança o comprometimento cognitivo leve e a demência leve. Fora dessa fase, o pedido judicial fica muito enfraquecido. A avaliação é sempre do médico assistente, e é ele quem define se há indicação.
É um teste genético. A bula brasileira indica o Kisunla para pacientes heterozigotos ou não portadores da variante ApoE ε4. Pacientes homozigotos estão fora da indicação registrada, o que torna o teste um item de qualificação do caso, e não apenas de acompanhamento.
O contrato é transparente: honorários iniciais escalonados por faixa e honorários de êxito, tudo explicado por escrito antes da assinatura. Você pode tirar todas as dúvidas diretamente pelo WhatsApp antes de decidir.
Sim. A reunião de análise é por videochamada e o processo é eletrônico, o que permite atender famílias em todo o Brasil.
Os dados informados no formulário (nome, vínculo com o paciente e situação do plano) são usados exclusivamente para o primeiro contato e para a análise inicial do caso pela JFurucho Advocacia, com base no consentimento do titular (art. 7º, I, da Lei 13.709/2018 — LGPD). Não são vendidos nem compartilhados com terceiros.
Dados de saúde do paciente só serão solicitados após o consentimento expresso, no atendimento individual, e tratados sob sigilo profissional. O titular pode solicitar acesso, correção ou exclusão dos dados a qualquer momento pelo e-mail jfurucho.advocacia@gmail.com.
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